なぜ腫瘍内科医はGLP-1 を処方しているのか？
Pieter De Richter Ipsos Global Healthcare Monitors 2026 年7月
腫瘍内科医はなぜGLP-1製剤を処方しているのでしょうか？
ピーター・デ・リヒター - イプソス・グローバル・ヘルスケア・モニターズ
2026年7月
ピーター・デ・リヒター - イプソス・グローバル・ヘルスケア・モニターズ 2025年10月
腫瘍内科医はなぜGLP-1製剤を処方しているのでしょうか？
ピーター・デ・リヒター Ipsos Global Healthcare Monitors 2026年7月
リジー・ギル、Ipsos MASH Therapy Monitor 2025年 1 0 月
がんと肥満は、現代を代表する2つの健康課題です。Ipsosのデータから、その２つの領域が交差する場面において以下の実態が明らかになりました。
調査対象となった腫瘍内科医の76%が、がん患者にGLP-1を処方しています。
処方理由には、患者さんの全身の健康状態の改善や、がん治療効果の向上などが挙げられます。
一方で、薬物相互作用の不確実性や、GLP-1ががん治療のアウトカムに及ぼす影響の不明確さに対する懸念もあります。
はじめに
GLP-1受容体作動薬、一般にGLP-1と呼ばれる薬剤は、近年幅広く注目されています。体重減少、特定の食品や飲料の摂取抑制、心血管・代謝面での健康改善などに寄与し、医療領域だけでなく、さまざまな産業にも影響を及ぼし始めています。
体重関連疾患の増加とGLP-1の急速な普及、そしてがん罹患率の上昇を踏まえると、これら2つの領域が交差することは自然な流れでした。
本稿では、がん治療の最前線に立つ医師の回答をもとに、GLP-1の使用とがん治療の接点で何が起きているのかを考察します。
オンコロジー領域または体重管理領域に携わる方、がんや体重変化に直接・間接的に関わる方、あるいは一見異なる医療領域がどのように相互に影響し合うのかを理解したい方に向けた内容です。
腫瘍内科医におけるGLP-1の使用実態
2025年6月、Ipsosは92名の腫瘍内科医に対し、「過去3か月間に、患者にGLP-1を処方したことがありますか」 と質問しました。その結果、67%が「ある」と回答しました。
同じ調査を2026年5月に72名の医師を対象に再実施したところ、その割合は76%に上昇しました。
図1：がん患者にGLP-1製剤を処方している医師の割合（調査対象医師のうち）
2025年
医師の割合（%）
2026年
医師の割合（%）
出典：Ipsosの委託によりMedefieldが実施した調査。（2025年6月、米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインにおいて、がん患者を診療する腫瘍内科医・血液腫瘍内科医92名がオンラインで回答。2026年5月に、腫瘍内科医・血液腫瘍内科医72名を対象に調査を再実施）。 質問の全文では、調査回答完了前の3ヶ月間にがん患者へのGLP-1製剤の処方歴の有無について尋ねています。データの著作権は © Medefield 2026 に帰属し、すべての権利は留保されています。
IpsosのGlobal Oncology Monitorのデータから、GLP-1がオンコロジー領域で役割を持ち始めていることは把握していました。しかし、体重管理薬や糖尿病薬を処方する専門医とは一見考えにくい腫瘍内科医の間で、これほど高い割合が示されたことは注目に値します。
これらの結果の背景にはどのような要因が考えられるでしょうか？
#1：全体的な健康状態の改善
腫瘍内科医ががん患者に GLP-1 を処方した最大の理由は、患者さんの全身の健康状態やパフォーマンスを改善し、治療成績を向上につなげるためでした。 過体重は、がんサバイバーにおける全生存期間（OS）の低下や再発リスクの上昇と関連することが比較的よく知られています[i]。さらに近年では、がん患者における GLP-1 の使用が長期的アウトカムを改善する可能性を示す研究も報告されています[ii],[iii],[iv]。また、この効果は GLP-1 による体重減少だけでは説明できない可能性も指摘されています。腎機能の改善、インスリン抵抗性の低下、心機能の改善といった効果が、ポジティブな影響を与えている可能性があるのです。
#2：がん治療に伴う体重増加の抑制
2番目に多く挙げられた理由は、特定の抗がん治療に伴う体重増加を防ぐことでした。実際、一部の抗がん剤は、間接的または直接的に体重増加を引き起こすことがあります。例えば、疲労の増加により活動量が低下したり、食欲や特定食品への欲求が高まったりするケースがあります。 乳がんや前立腺がんの治療でよく用いられるホルモン療法は、この副作用で知られています。肺がんやその他のがんの治療に用いられるチロシンキナーゼ阻害薬も、体重増加を引き起こす可能性があります。これらの薬剤と併用してGLP-1を投与することで、体重増加を抑え、患者が健康的な体重を維持できる可能性があります。その結果、長期的な治療成績の向上につながります（#1参照）。
#3：がん治療効果の増強
GLP-1の使用が、治療期間中に抗がん剤への反応を短期的に改善する可能性を示すエビデンスも増えています。実際、2025 年に調査対象となった腫瘍内科医から3番目に多く挙げられた理由（2026 年には4番目）は、がんの進行を抑制するため、抗がん療法の補助として使用することでした。
この点についてさらに詳しく検討した論文がいくつかあり、膵臓がんにおけるゲムシタビンの有効性をGLP-1受容体作動薬が高めるという報告⁵から、局所進行直腸がんにおいて術前補助療法（手術前に投与される化学療法）と併用されるGLP-1受容体作動薬に関する報告⁶まで多岐にわたります。 その作用機序については現在も調査が進められていますが、内臓脂肪に伴う炎症の軽減、アポトーシス（がん細胞のプログラムされた細胞死）の直接的な誘導、および免疫細胞の活性（がん細胞を排除する役割を担う）の向上などが考えられています。
#4 がん治療に伴う毒性の軽減
腫瘍内科医は、 GLP-1が抗がん剤に関連するその他の毒性、例えば心毒性のリスクを低減する可能性 も指摘しています。実際、2026 年の調査では、この理由は体重増加の予防とほぼ同程度の頻度で挙げられました。 GLP-1は単なる減量薬ではなく、その効果は体重減少を超えて、あるいは体重減少がなくても発揮される可能性があります。トラスツズマブやドキソルビシンなど、一部の抗がん剤は心毒性を引き起こすことがありますが、GLP-1を併用することでそのリスクを低減できる可能性が示唆されています。
#5 手術時の合併症予防
体重減少（GLP-1による減量を含む）は内臓脂肪を減らし、手術時間を短縮し、出血量を低減させ、ひいては、がん手術における合併症発生率を低下させる可能性があります。したがって、GLP-1製剤は、手術の対象となるがん患者のアウトカム改善に寄与する可能性があるのです。
図2：がん患者に GLP-1を処方する理由
出典：Ipsosの委託によりMedefieldが実施した調査。（2025年6月、米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインにおいて、がん患者を診療する腫瘍内科医および血液腫瘍内科医92名がオンラインで回答しました。2026年5月には、72名の腫瘍内科医および血液腫瘍内科医を対象に調査が再実施されました）。 質問の全文では、調査回答完了前の3ヶ月間にがん患者へのGLP-1製剤の処方歴の有無について尋ねています。データの著作権は © Medefield 2026 に帰属し、すべての権利は留保されています。
以上のことを踏まえると、腫瘍内科医の間でGLP-1処方への意欲が高いことは、必ずしも驚くべきことではありません。GLP-1は短期・長期のアウトカム改善、副作用の軽減、合併症予防に寄与する可能性があるからです。 この点だけを見れば、すべてのがん患者にGLP-1を処方すべきだという議論も成り立つかもしれません。 しかし、現実はそれほど単純ではありません…
潜在的な落とし穴
興味深いことに、腫瘍医はがん患者に対してGLP-1を積極的に処方している一方で、がん診断時点ですでにGLP-1を使用していた患者に対しては、異なる姿勢を示しています。 調査対象医師の過半数が、 抗がん治療中にGLP-1の使用を中止することがある と回答しました。
図3：抗がん治療中に患者のGLP-1使用を中止する医師の割合
出典：Ipsosの委託によりMedefieldが実施した調査。（2025年6月、米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインにおいて、がん患者を治療する腫瘍内科医および血液腫瘍内科医92名がオンラインで回答しました。2026年5月には、腫瘍内科医および血液腫瘍内科医72名を対象に調査が再実施されました）。データの著作権は© Medefield 2026に帰属し、すべての権利は留保されています。
GLP-1を中止する代わりに、特定の抗がん剤の使用を避けるという選択肢もあります。実際、2025年には31%、2026年には40%の回答者が、 GLP-1が一部の抗がん剤の副作用を悪化させる可能性があるため、GLP-1使用中の患者には特定の抗がん剤の処方を避けることがある と回答しました。 GLP-1自体にも副作用があり、吐き気や過度な体重減少など、がん治療の副作用を悪化させる可能性があるからです。
図4：GLP-1ががん治療選択に与える影響
出典：Ipsosの委託によりMedefieldが実施した調査。（2025年6月、米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインにおいて、がん患者を治療する腫瘍内科医および血液腫瘍内科医92名がオンラインで回答しました。2026年5月には、72名の腫瘍内科医および血液腫瘍内科医を対象に調査が再実施されました）。データは© Medefield 2026、無断転載を禁じます。
がん治療の場面でGLP-1が必ずしも適しているとは限らない理由には、以下の点が挙げられます。
- 甲状腺関連のリスク： 甲状腺髄様がんの個人歴または家族歴がある患者、また多発性内分泌腫瘍症2型（甲状腺やその他の腫瘍を引き起こす可能性のあるまれな遺伝性疾患）の患者は、GLP-1を使用すべきではありません。
- 望ましくない薬物相互作用： GLP-1と抗がん剤の間で、特定の薬物相互作用が明確に確認されているわけではありません。しかし、両カテゴリーの薬剤数が急速に増えていることを考えると、相互作用の可能性を軽視すべきではありません。 2025年には27%の腫瘍医が、GLP-1と抗がん治療の潜在的な薬物相互作用を懸念していると回答し、2026年には33%に上昇しました。
GLP-1をめぐる腫瘍内科医の見解
GLP-1に対しては、期待と慎重姿勢の両方が見られます。 2025年には、回答者の39%が「体重管理を超えたGLP-1の潜在的な抗腫瘍効果に関心がある」という項目に同意しました。これは、前述の処方理由とも合致しています。 一方で、次に多く同意された項目は以下の通りでした。
- GLP-1 ががんアウトカムに与える影響は、まだ明確ではない（2025年：37%、2026年：49%）
- GLP-1と抗がん治療を併用している患者をどのようにモニタリングすべきか、より多くのガイダンスが必要である（2025年：34%）
さらに、2025年には30%が「がん患者におけるGLP-1 製剤の影響について、より多くのデータが欲しい」と回答しました。この割合は2026年には50％に増加し、2025年と比較して最も多くの同意を得た項目となりました。 この領域では、腫瘍内科医の間に大きな、そして拡大しつつある不確実性が存在していることが分かります。がん治療におけるGLP-1の正確な位置づけが明確になるには、まだ時間を要するでしょう。 ただし、1つ明らかなことがあります。GLP-1は、何らかの形でオンコロジー領域に影響を及ぼし始めています。2025年には、GLP-1を「自身のオンコロジー診療には関係がない」と考える医師は8%にとどまりました。2026年には、この割合はわずか4%まで低下しています。
図5：GLP-1および自身の臨床腫瘍学診療に関する記述に同意した医師の割合
出典：Ipsosの委託によりMedefieldが実施した調査。（2025年6月、米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインにおいて、がん患者を治療する腫瘍内科医および血液腫瘍内科医92名がオンラインで回答しました。2026年5月には、72名の腫瘍内科医および血液腫瘍内科医を対象に調査が再実施されました）。 データの著作権は© Medefield 2026に帰属し、すべての権利は留保されています。
今後の展開
一見すると、がんと肥満にはあまり共通点がないように見えます。がんは遺伝子変異によって引き起こされ、肥満はカロリー過多によって生じると考えられがちです。 しかし、そのような単純化された見方を超えると、状況はより複雑です。がんは、急速に分裂する未分化細胞の疾患で、こうした細胞は、炎症があり、代謝的に不安定な環境で増殖しやすくなります。そしてこれは、肥満という疾患の特徴でもあります。
肥満問題に対応するためにGLP-1受容体作動薬が急速に普及していることは、特定のがんの罹患率を低下させる可能性があります。これは、比較的確立された予測といえます。 さらに現在明らかになりつつあるのは、いくつかの潜在的な課題はあるものの、GLP-1ががん患者の治療成績の向上に役立つ可能性があるということです。
今日のがん治療医に必要なのは、GLP-1を「いつ使用すべきか」、そして「いつ使用すべきでないか」に関する明確な基準です。 業界においてそのような明確な指針を提供できる企業は、間違いなく、現代におけるこの特定の治療分野の最先端を走る存在として認識されることでしょう。
GLP-1 療法の利用状況の変遷に関するインサイトは、以下のIpsosのシンジケート調査ソリューションにまとめられています：
- 肥満および心代謝疾患治療モニター
- グローバル消費者肥満モニター
- 代謝機能障害関連脂肪性肝炎（MASH）治療モニター
- グローバル・オンコロジー・モニター
詳細については、Pieter.DeRichter@ipsos.com までお問い合わせください。
肥満とがんリスクの関連性について詳しく知りたい方は、以下の記事をご覧ください：「本当にすべてががんの原因になるのか？」
参考文献
1. Petrelli, F. et al. (2021) 「がん患者における肥満と生存転帰との関連」、JAMA Network Open、4(3)、p. e213520。参照先：https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.3520。
2. Radwan, R.M. et al. (2025) 「がんおよび2型糖尿病を併発する高齢患者におけるGLP-1受容体作動薬（RA）の使用と生存率」、『JAMA Network Open』、8(7)、p. e2521887。参照先：https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.21887。
3. Gregerson, E. (2026) 「GLP-1製剤とがんの転帰：新たな研究が示すこと」、Becker’s Hospital Review。参照先：https://www.beckershospitalreview.com/pharmacy/glp-1s-and-cancer-outcomes-what-new-research-shows/（アクセス日：2026年6月15日）。
4. Parker, J. (2026) ASCO 2026：GLP-1製剤は、一部の肥満関連がんの進行リスクを低減する可能性がある、Oncology Central。 参照先：https://www.oncology-central.com/asco-2026-glp-1s-could-reduce-the-risk-of-some-obesity-related-cancers-progressing/（アクセス日：2026年6月15日）。
5. Zhao, H. et al. (2020) 「GLP-1受容体の活性化は膵臓がん細胞の化学療法感受性を高める」、Journal of Molecular Endocrinology、64(2)、 pp. 103–113。以下からご覧いただけます：https://jme.bioscientifica.com/view/journals/jme/64/2/JME-19-0186.xml。
6. Temperley, H.C. et al. (2026) 「局所進行直腸癌に対する全術前補助療法とGLP-1受容体作動薬の併用療法の影響の評価」、British Journal of Surgery、113(4)。https://doi.org/10.1093/bjs/znag029 より入手可能です。
調査について
本調査は、Ipsosの委託によりMedefieldが実施しました。米国、英国、フランス、ドイツ、イタリア、スペインの各地域でがん患者を診療する92名の腫瘍内科医および血液腫瘍内科医が、がん患者におけるGLP-1の使用に関する認識を尋ねるオンライン調査に回答しました。実地調査は2025年6月に実施されました。 2026年5月には、同様の地域を対象に、72名の腫瘍科医および血液腫瘍科医を対象に同様の調査が再度実施されました。データの著作権は © Medefield 2026 に帰属し、すべての権利は留保されています。
